ボヌールシップ利用登録フォーム

親子交流支援のご利用登録

利用登録申込書

手続きの流れ 1 / 3

1.基本情報登録

※は必須項目です

1.利用者の情報

性別

8桁で入力(例:19900101)。ハイフン区切り(1990-01-01)も可。

相手方に住所を秘匿している場合は、以下チェックボックスにチェックを入れてください。

未入力の場合は本日の日付を使用します。

同居/別居

2.代理人情報

代理人がついている場合、ご記入ください。

お相手の代理人名がわかっている場合はご記入下さい

3.お子さん

お子さんが複数いる場合は「お子さんを追加」で追加してください。

お子さん 1

性別

8桁で入力(例:20150315)。ハイフン区切りも可。

4.利用区分

該当の支援を利用する場合は、✅を入れてください。